Z mnoha závažných příznaků COVID-19 jsou podivné neurologické účinky, s nimiž se setkává mnoho pacientů, považovány za nejvíce neprozkoumané.
Náhlá ztráta čichu a chuti byla jedním z prvních neobvyklých příznaků hlášených u pacientů s COVID-19, ale byly zdokumentovány případy cévní mozkové příhody, záchvatů a mozkového edému (nazývaného encefalitida).
Někteří pacienti s COVID-19 také podle zpráv a výzkumu pociťují zmatenost, delirium, závratě a potíže s koncentrací.
Již několik měsíců se lékaři neúnavně snažili porozumět této nemoci a jejím mnoha projevům, které ovlivňují mozek.
Abychom shrnuli některá z rychle se shromažďujících údajů, dva neurologové přezkoumali studie zkoumající, jak COVID-19 narušuje vzorce normální funkce mozku, které lze měřit pomocí EEG.
EEG, zkratka pro elektroencefalogram, zaznamenává elektrickou aktivitu v různých částech mozku člověka, obvykle pomocí elektrod umístěných na pokožce hlavy.
Ve svém přehledu vědci shromáždili údaje od téměř 620 pacientů infikovaných COVID z 84 studií publikovaných v recenzovaných časopisech a na předtiskových serverech, kde byla k analýze k dispozici data křivek EEG.
Analýza výsledků EEG může naznačovat určitou formu encefalopatie spojené s přípravkem COVID, u těchto pacientů – známky zhoršení nebo poškození funkce mozku.
Asi dvě třetiny pacientů ve studiích byli muži a střední věk byl 61 let.
U 420 pacientů, u nichž byl zaznamenán základ pro EEG, byla nejčastější příčinou změna duševního stavu: přibližně dvě třetiny vyšetřovaných pacientů zaznamenalo delirium, kóma nebo zmatenost.
Asi 30% pacientů mělo záchvat podobný záchvatu, který přiměl svého lékaře objednat EEG, zatímco několik pacientů mělo problémy s řečí. Jiní měli náhlou srdeční zástavu, která by mohla narušit tok krve do mozku.
EEG skeny pacientů ukázaly spektrum abnormalit v mozkové aktivitě, včetně některých rytmických vzorců a epileptických výbuchů aktivity. Nejběžnější zaznamenanou abnormalitou bylo difúzní zpomalení, to znamená obecné zpomalení mozkových vln, které svědčí o obecné dysfunkci mozkové aktivity.
V případě COVID může být tato porucha výsledkem rozsáhlého zánětu, protože tělo posiluje imunitní odpověď nebo případně snižuje průtok krve do mozku, pokud jsou srdce a plíce slabé.
Pokud jde o lokalizované účinky, třetina všech nalezených abnormalit byla nalezena v čelním laloku, části mozku, která vykonává úkoly výkonného myšlení, jako je uvažování a rozhodování. Frontální lalok nám také pomáhá regulovat naše emoce, řídit naše chování a podílí se na učení a pozornosti.
“Tato data nám říkají, že musíme vyzkoušet EEG u širšího spektra pacientů, stejně jako jiné typy zobrazování mozku, jako je MRI nebo CT, které nám umožní bližší pohled na čelní lalok,” řekl neurolog a spoluautor studie Zulfi Hanif. z Baylor College of Medicine v Houstonu.
V průběhu času může EEG pomoci potvrdit diagnózu COVID-19 nebo naznačit možné komplikace. To by mohlo pomoci lékařům sledovat dlouhodobé komplikace přípravku COVID-19 a detekovat jakékoli dlouhodobé účinky na mozkovou funkci pacienta.
Výsledky bohužel v současné době neposkytují žádný údaj o tom, jak vzácné nebo běžné jsou tyto poruchy mozkových vln v širší populaci, protože do analýzy byli zahrnuti pouze pacienti s COVID-19, kteří měli EEG test.
Dodává však stále více důkazů o tom, že nový koronavirus může vážně ovlivnit naše neurologické zdraví.
“Je zapotřebí dalšího výzkumu, ale tyto výsledky nám ukazují, že na tyto oblasti se musíme zaměřit, když se pohybujeme vpřed,” řekl Hanif.
„Abnormality EEG ovlivňující čelní lalok se zdají být běžné u encefalopatie COVID-19 a byly navrženy jako potenciální biomarkery s probíhající registrací,“ píší autoři ve své práci.
Studie byla publikována v časopise Seizure: European Journal of Epilepsy.
