Jako obrovská přílivová vlna zasahuje pandemie COVID-19 zdravotnické systémy v několika evropských zemích, což vede odborníky k tomu, aby věděli, kdy dosáhne vrcholu.
Jaké budou důsledky této „tsunami“, jak ji nazvali italští zdravotníci? Obecný ústup a návrat k normálu nebo pravidelné relapsy, které přemohou nemocnice?
Ticho před bouří?
Vypadá to, že příliv již utichl v Číně, kde se koronavirus poprvé objevil koncem loňského roku: v posledních dnech nebyly hlášeny žádné nové případy.
Francouzský specialista na veřejné zdraví a epidemiolog Antoine Flau z lékařského časopisu The Lancet si ale klade otázku, zda se situace zhorší.
Doposud mohla Čína „zažít vlnu poslů pomocí terminologie vypůjčené od těch, kteří studují tsunami, a čeká nás ještě velká vlna?“ napsal.
Abychom pochopili složitost vývoje epidemií, je třeba se vrátit do období po první světové válce, kdy španělská chřipka zabila ve třech vlnách téměř 50 milionů lidí – více než samotná válka.
Po ukončení epidemie.
Otázku, proč se to stalo, zkoumali matematici. Na konci 20. let 20. století vyvinuli skotští matematici William Ogilvy Kermack a Anderson Gray McKendrick modely, které chápou dynamiku epidemií.
Prahová hodnota imunity.
Kermak a McKendrick zjistili, že epidemie nekončí proto, že by docházely zranitelné osoby, ale protože se zvyšuje počet infekcí, je dosaženo takzvané prahové hodnoty pro stádo.
„Imunita stáda je podíl lidí imunizovaných proti viru (buď uzdravení, nebo očkování, pokud existuje), kterého je třeba dosáhnout, aby se zastavilo jakékoli riziko opakování,“ uvedl Flao, vedoucí Ústavu pro globální zdraví na univerzitě v Ženevě.
Tento podíl závisí na snadnosti přenosu viru na zdravého člověka.
Čím je nemoc nakažlivější, tím větší musí být počet imunizovaných lidí, aby ji zastavil.
U COVID-19 „musí existovat 50 až 66 procent infikovaných lidí, než se lidé stanou imunní vůči pandemii,“ řekl.
Samotná míra infekce podléhá výkyvům v závislosti na přijatých preventivních opatřeních, jako je karanténa, izolace a potenciální povětrnostní podmínky.
Pokud infikovaná osoba nakazí v průměru méně než jednu osobu, epidemie skončila, uvedl.
Zotavení.
To však nemusí nutně znamenat konec epidemie, což může mít jen přestávku, protože tvrdí, že „k tomu v současnosti dochází v Číně a Jižní Koreji“.
Protože opatření v oblasti veřejného zdraví během epidemie jsou dočasná, a když je oslabíte, epidemie začíná znovu, dokud společnost nedosáhne imunity, někdy i měsíce či roky, “uvedl.
Vedoucí služby pro infekční choroby v nemocnici Pitie Salpetriere v Paříži, profesor François Brixer, také varoval před možnými „relapsy“.
“Znovuobjevení se COVID-19 je možné nakonec se sezónním hrotem,” řekl.
Sharon Levin, australská odbornice na infekční choroby, si také klade otázku o možnosti návratu: „Vrátí se koronaviry? Nevíme'.
Řekla však, že SARS (syndrom akutního respiračního selhání), také koronavirus, zcela zmizel kvůli přísným sociálním distančním opatřením po epidemii v letech 2002 a 2003.
Vývoj vakcíny a její globální distribuce, kterou farmaceutický průmysl slíbil dodat do 12–18 měsíců, radikálně změní vyhlídky.
Zdroje: Agence France-Presse. Fotografie: (Statista / CC BY 3.0)
